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有健保真好！台大公衛學院今（2）日發表最新研究成果，研究團隊分析健保資料庫發現，在健保實施的頭十年內，台灣思覺失調症患者的首次住院率一口氣大降接近一半，表示因病情惡化而需要住院的思覺失調症患者的比率越來越低了，研究團隊認為這與健保實施後精神醫療可近性的增加有著十分密切關係。
研究團隊分析1998年至2007年的健保資料庫發現，思覺失調症（舊稱精神分裂症）患者的首次住院率從十萬分之35.6下降至十萬分之18.7，下降幅度高達48%；而所有精神病診斷的首次住院率下降幅度亦高達38%。
進行這項研究的新光醫院精神科醫師江芝林表示，住院是思覺失調症病情嚴重度的指標，越少人住院代表越少人病情明顯惡化，這與健保實施後精神醫療可近性的增加，包括基層精神科醫師人數和設施多了有關，像現在不少巷子口就有精神科診所開設，讓患者在病情早期就有機會就醫。
江芝林說，首次住院率下降的另一個因素，是近年來相關精神科藥物治療的進展，因為藥物副作用減少、改善，讓患者規則服藥的接受度變好，不再像過去只要一吃藥「人就變得怪怪的」。
不過，值得注意的是，研究團隊也發現，雖然思覺失調症患者的首次住院率下降在北、中、南部趨勢一致，但在台灣後山的東部，住院率卻仍高，且未隨著健保實施出現明顯的時間改善趨勢，凸顯偏鄉、地方的精神醫療資源分配的問題。
台灣大學公共衛生學院院長陳為堅強調，思覺失調症因為以青春期末期的17、18歲為發作高峰，且以20至30歲年齡層最多，與躁鬱症同為最易惡化、須住院治療的精神科疾病，不過，只要越早接受治療，越有機會恢復到生病前的功能水準，因此呼籲病人及家屬勇於就醫。
工商時報【王姿琳、呂雪彗、林思慧╱台北報導】
所得稅將有大變革！行政院長林全接受本報專訪表示，我國綜所稅與營所稅邊際稅率差距太大，不僅造成「假外資」盛行，也妨礙高階人才在台意願，傷害我國經濟發展。
為減少經濟扭曲行為，將在所得稅總稅收不變前提下，調降綜所稅或調升營所稅，兩者互動調整縮短邊際稅率差距，也包括兩稅合一改革在內，最快今年5、6月推出修正草案。
「一切的舊稅即是良稅，一切的新稅都是惡稅」，這是學財政學的人都牢牢記住的一句話。林全說，所有的租稅都是懲罰，因為舊稅懲罰好康偷偷說很久，民眾早已麻木不以為苦，但當舊的懲罰已經扭曲一個人時，就必須有所改正。如何讓人才留在台灣充分發揮，稅是重要因素之一，尤其我國綜所稅率45％和鄰近國家相比確實偏高，明顯出現租稅不合理、浪費時間與資源的情形。
他舉例，本國人稅率最高45％，非本國居住者（即未住滿183天者）適用20％分離課稅，因而出現一批周間在台灣工作、周末卻住在香港的人，「請問這合理嗎？」不過是把高階人才耗在飛機上來去，更有部分公司設法將員工弄在兩地工作，並把薪水灌到國外，根本是租稅不公平。
林全認為，稅改重點應在綜所稅、營所稅兩稅的總稅收不變的前提下，互動調整兩稅邊際稅率差距，理論上來說「不是把45％往下拉，就是把17％往上拉」。未來要解決的核心問題，第一、薪資所得者的高邊際稅率是不是妨礙高階人才引進及留才；第二、綜所稅營所稅稅率差距太大，是否讓很多人變身假外資，造成租稅不公；因此要藉這次改革，減少經濟扭曲行為。
至於是否放棄兩稅合一？林全說，仍有待研議，但他不贊成以股利所得採20％分離課稅，來解決內外資課稅不一的問題。他說，我國營所稅率僅17％，若走向分離課稅且低稅率，難不成是薪資所得者該繳45％，股利所得者不用繳45％？
但是稅改必須全面疏通，一個個步驟來，林全表示，精典限量政府要站在全觀的角度，也要和國際競爭作比較，不能讓民眾覺得政府圖利富人、向高所得者投降，尤其現在社會氛圍對富人很感冒，稅率是提高容易調降難，但前者只是滿足民粹，沒有解決國家問題，未來應和全民溝通，傳達「對富人有限放寬，是希望創造更多生產力、分配更有利」理念，才比較有機會成功。
何時能提出完整方案？林全說，5、6月應可公開討論。但社會共識凝聚困難度很高，有多重挑戰，但他承諾政府會傾聽各界意見，在考量長期利益下做出適當的決定。
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